Riconoscere e trattare le quattro fasi dell'emicrania
La fase dei prodromi
Uno dei luoghi comuni, parlando di emicrania, è quello di pensare che l'attacco emicranico sia solo la fase del dolore acuto.
Il dolore, di fatto, è solo una delle quattro fasi dell'attacco emicranico.
Le quattro fasi di un attacco di emicrania sono:
Fase 1-Prodromi (ore prima dell'inizio del dolore)
Fase 2-Aura (subito prima della fase del dolore)
Fase 3-Dolore
Fase 4-Postdromi (dura da ore a giorni dopo il dolore)
Per iniziare a comprendere la prima fase dell'attacco emicranico (Fase Prodromica) , è fondamentale non fare confusione tra sintomi legati a questa fase che precede il dolore e le cause scatenanti (Trigger).
Molte persone individuano fattori ambientali o altre situazioni come cause scatenanti del mal di testa, in verità queste esperienze possono rappresentare ed evidenziare il fatto che l'emicrania è già cominciata.
Prendiamo ad esempio il cioccolato che per decenni si è pensato scatenasse l'emicrania. Uno dei sintomi che precedono la fase del dolore è proprio quella di avere una "voglia" per determinati alimenti come ad esempio il cioccolato. A causa di questo sintomo premonitore si mangia il cioccolato e viene il mal di testa. Si può così presumere che il cioccolato causi il mal di testa mentre invece, la voglia di cioccolato e l'assunzione di cioccolato sono parte dell'attacco che è già cominciato.
Un altro esempio noto è la luce abbagliante. Si è portati a pensare che la luce forte causi il mal di testa quando spesso invece, la percezione della luce come abbagliante e fastidiosa è un sintomo premonitore.
Esistono però veri Trigger come ad esempio le variazioni metereologiche, che nello specifico non si possono evitare per prevenire un'emicrania, o il glutammato di sodio contenuto in vari cibi che si possono evitare.
Non è facile individuare i prodromi perché potrebbero essere solo una maggiore espressione di come ci sentiamo di solito.
Ci sono però dei prodromi che spiccano particolarmente come:
Cambi di umore
Un sentimento di depressione
Irritabilità
Mal di collo
Urinare spesso e tanto
Sbadigliare
Non ci sono evidenze scientifiche per affermare che esistono farmaci o comportamenti specifici per poter stroncare un attacco di emicrania nella fase prodromica.
Dal momento in cui si avvertono i prodromi dell'emicrania si può mettere in atto tutti quei comportamenti che soggettivamente aiutano ad alleviare o prevenire il mal di testa. Ad esempio le tecniche di rilassamento, l'assunzione di integratori, il movimento fisico, la respirazione. Tutto ciò che sarebbe impossibile attuare durante la fase di dolore a causa del forte disagio.
Fonti: Estratto dall'intervista al DR. ANDREW CHARLES-"The Migraine World Summit" 2017
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