Riconoscere e trattare le quattro fasi dell'emicrania

La fase dei prodromi

Uno dei luoghi comuni, parlando di emicrania, è quello di pensare che l'attacco emicranico sia solo la fase del dolore acuto.  

Il dolore, di fatto, è solo una delle quattro fasi dell'attacco emicranico.   

Le quattro fasi di un attacco di emicrania sono:  

Fase 1-Prodromi (ore prima dell'inizio del dolore) 

Fase 2-Aura (subito prima della fase del dolore)  

Fase 3-Dolore  

Fase 4-Postdromi (dura da ore a giorni dopo il dolore)   

Per iniziare a comprendere la prima fase dell'attacco emicranico (Fase Prodromica) , è fondamentale non fare confusione tra sintomi legati a questa fase che precede il dolore e le cause scatenanti (Trigger).   

Molte persone individuano fattori ambientali o altre situazioni come cause scatenanti del mal di testa, in verità queste esperienze possono rappresentare ed evidenziare il fatto che l'emicrania è già cominciata.   

Prendiamo ad esempio il cioccolato che per decenni si è pensato scatenasse l'emicrania. Uno dei sintomi che precedono la fase del dolore è proprio quella di avere una "voglia" per determinati alimenti come ad esempio il cioccolato. A causa di  questo sintomo premonitore si mangia il cioccolato e viene il mal di testa. Si può così presumere che il cioccolato causi il mal di testa mentre invece, la voglia di cioccolato e l'assunzione di cioccolato sono parte dell'attacco che è già cominciato.    

Un altro esempio noto è la luce abbagliante. Si è portati a pensare che la luce forte causi il mal di testa quando spesso invece, la percezione della luce come abbagliante e fastidiosa è un sintomo premonitore.  

Esistono però veri Trigger come ad esempio le variazioni metereologiche, che nello specifico non si possono evitare per prevenire un'emicrania, o il glutammato di sodio contenuto in vari cibi che si possono evitare.

Non è facile individuare i prodromi perché potrebbero essere solo una maggiore espressione di come ci sentiamo di solito.

Ci sono però dei prodromi che spiccano particolarmente come:

Cambi di umore

Un sentimento di depressione

Irritabilità

Mal di collo

Urinare spesso e tanto

Sbadigliare

Non ci sono evidenze scientifiche per affermare che esistono farmaci o comportamenti specifici per poter stroncare un attacco di emicrania nella fase prodromica.

Dal momento in cui si avvertono i prodromi dell'emicrania si può mettere in atto tutti quei comportamenti che soggettivamente aiutano ad alleviare o prevenire il mal di testa. Ad esempio le tecniche di rilassamento, l'assunzione di integratori, il movimento fisico, la respirazione. Tutto ciò che sarebbe impossibile attuare durante la fase di dolore a causa del forte disagio.

 

Fonti: Estratto dall'intervista al DR. ANDREW CHARLES-"The Migraine World Summit" 2017

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